扁桃腺とは、扁桃腺手術の概要、手術体験談

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扁桃炎・症状・治療

更新:2018年8月28日

こんにちは。

「扁桃腺手術体験記」の作成者”りよん”です。

私は、2006年に、扁桃腺を摘出する手術を受けました。「扁桃炎」という病気が原因です。

扁桃炎とは、細菌やウイルスが増殖して、扁桃腺で炎症が起きた状態のことを言います。

扁桃腺にまつわる病気は他にもあり、手術の対象になることがあります。

このページでは、

  • 扁桃炎(急性扁桃炎・慢性扁桃炎)
  • 扁桃炎が悪化しておこる扁桃周囲炎・膿瘍
  • 扁桃腺が病巣となって起きる二次疾患
  • 扁桃炎はうつるのか
  • 扁桃炎の熱はいつ下がるのか(目安)

など、主に扁桃腺の病気・症状・治療方法についてご紹介しています。

3つ目の項目の「扁桃腺が病巣となって起きる二次疾患」についてですが、私の場合は、扁桃腺が病巣となって、腎臓の病気を引き起こしてしまったようです。

私の知人の中には、腎臓の病気の治療の一環として、扁桃腺を摘出した方もいらっしゃいますので、たかが扁桃炎と思わず、お読みいただけたらと思います。

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扁桃腺の病気まとめ

扁桃炎は大きく2つに分けられます。

  • 「急性扁桃炎」
  • 「慢性扁桃炎」

↑上の慢性扁桃炎には、3つのタイプがあります。

  • 「慢性単純性扁桃炎」
  • 「習慣性扁桃炎」
  • 「扁桃病巣感染症」

さらに、急性扁桃炎と慢性扁桃炎が急激に悪化すると生じるのが、↓この2つです。

  • 「扁桃周囲炎」
  • 「扁桃周囲膿瘍」

それでは、一つ一つ、詳しく見ていきましょう。

急性扁桃炎

急性扁桃炎とは、細菌またはウイルス感染による扁桃腺の急性炎症のことです。

急性扁桃炎の原因菌としては、化膿性連鎖球菌、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌などがあります。

急性扁桃炎の症状

40℃前後の高熱が出て、扁桃腺が赤くなって腫れたり、白色の膿で覆われることがあります。

重症化すると、扁桃周囲炎や扁桃周囲膿瘍に進展することがあるので注意が必要です。

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急性扁桃炎の治療方法

  • 急性扁桃炎の治療は、抗生剤・鎮痛剤の内服をします。
  • 炎症がひどい場合は、抗生剤の点滴を行います。
  • 痛みや発熱に対して座薬を使用することもあります。
  • 扁桃炎を繰り返す場合は、扁桃腺を摘出することもあります。

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点滴

急性扁桃炎と急性咽頭炎の違い

扁桃腺以外の咽頭の炎症が主な場合を、急性咽頭炎と呼びます。

口を開けたときに見えるのどの突き当たり(咽頭後壁)が炎症により赤くなります。

症状が悪化すると、炎症を起こした部分に、顆粒状の発疹ができ、さらには、口蓋扁桃のすぐ内側にある咽頭側索という部分が腫れたり、 白い膿みがついたりします。

この状態になると、のどに強い痛みを感じ、物を飲み込むときに痛みをともないます。

扁桃腺手術を受けた理由は?

男性

「毎月、扁桃腺が腫れ、熱がでてしまい、仕事に支障がでていた。 更に急性扁桃炎で半年毎に入院していてきりがなかった為、手術を決めました。」

急性扁桃炎から慢性扁桃炎になり、三人の医師から手術を勧められた。」

半年間に4回も急性扁桃炎になり、体力、気力、病院代も限界でした。」

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[皆さまが手術を受けた理由] 繰り返す扁桃腺炎・高熱

慢性扁桃炎

最初にご紹介しましたが、慢性扁桃炎には、3つのタイプがあります。

  • 慢性単純性扁桃炎
  • 習慣性扁桃炎
  • 扁桃病巣感染症

一つ一つ見ていきましょう。

慢性単純性扁桃炎

慢性単純性扁桃炎は成人に発症し、小児にはほとんどみられません。

慢性単純性扁桃炎は、急性扁桃炎から移行する場合と、喫煙・飲酒・化学物質の吸入など、 扁桃腺に対する炎症性物質の持続的刺激が原因となります。

慢性単純性扁桃炎の症状

急性扁桃炎のような高熱、咽頭痛、嚥下痛はなく、持続的なのどの痛み、乾燥感、違和感、微熱、刺激物がしみるなどの症状があります。

口蓋扁桃は、暗赤色に発赤・充血しますが、腫脹・肥大はなくむしろ埋没します。

膿栓や白苔の付着もはっきりせず、 培養検査を行っても特異的な起因菌はなく正常細菌叢に近いです。

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習慣性扁桃炎

習慣性扁桃炎は、急性扁桃炎を年に3~4回以上繰り返すものです。

習慣性扁桃炎は、小児に多く3~4歳頃から発症し、5~6歳でピークになります。

大部分は10代で自然軽快しますが、一部が成人まで移行します。成人になってから発症するケースもあります。

習慣性扁桃炎の症状

習慣性扁桃炎の症状は急性扁桃炎と同じで高熱、強い咽頭痛と嚥下痛などがあります。発熱、全身倦怠感、 耳への放散痛などの症状もあります。

安定期は無症状ですが、扁桃腺に膿栓付着し、頚部(首)のリンパ節が腫大して痛みを伴うことがあります。

習慣性扁桃炎の検査は、急性扁桃炎とほぼ同じですが、細菌の慢性感染があることを示す血液中のASO、ASK測定を追加して行います。

細菌培養ではA群β溶連菌、インフルエンザ菌、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌などを検出します。

扁桃病巣感染症

扁桃病巣感染症は、扁桃腺が病巣となって、扁桃腺から離れた場所(皮膚、腎臓、関節など)に二次疾患を生ずるものです。

代表的な二次疾患としては、掌蹠膿胞症、IgA腎症、胸肋鎖骨過形成症、関節リウマチなどがあります。

それぞれ、詳しく見ていきます。

掌蹠膿胞症

主に手のひらと、足底部にだけ小さな膿疱が多数現れ、赤くなり、 皮膚がむけることを繰り返すものです。

皮膚科の病気で、女性に多くみられます。原因としては、免疫異常、 金属アレルギーなどがいわれていますが、現在では、扁桃病巣感染症が強く疑われています。

口蓋扁桃を摘出することにより、皮診の改善・消失が80%以上にみられます。

IgA腎症

初期には血尿と浮腫(むくみ)などの症状があります。 長期に見ると、進行性の病気で20~40%が腎不全になります。

IgA腎症の20~30%は、扁桃腺炎に代表される上気道炎を契機に発症し、 尿症状の悪化を繰り返します。

口蓋扁桃を摘出することにより、尿蛋白の改善が50%以上にみられます。

胸肋鎖骨過形成症

鎖骨、胸骨、肋骨関節が腫脹し、痛みを伴います。

口蓋扁桃を摘出することにより、疼痛改善が80%に以上みられます。

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慢性扁桃炎の治療方法

  • 急性扁桃炎の治療と同様に、抗生剤・鎮痛剤の内服をします。
  • 炎症がひどい場合は、抗生剤の点滴を行います。
  • 痛みや発熱に対して座薬を使用することもあります。
  • 繰り返す扁桃炎、扁桃病巣感染症は、口蓋扁桃摘出手術適応になります。

扁桃腺手術を受けた理由は?

入院

「年に4~5回は扁桃腺炎になり、毎日の様に耳下と扁桃腺に軽い痛みがあり、 微熱あり、だるい状況が5年続いた。医師からは慢性扁桃炎だから手術しないと完治はしないけど、様子を見ようと言われた。そのうち毎月高熱が出るようになってしまった為、手術を勧められ決意。」

病巣感染症により皮膚・関節等に影響を及ぼすようになり、何度も入院を繰り返していた。(そのせいで会社も辞めざるを得なくなった)」

IgA腎症が再発したので、扁桃腺摘出手術を受けて良くなる可能性もあったから(手術を受けました)。 これで、変わらないなら、将来透析生活です。」

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扁桃周囲炎

扁桃周囲炎とは、扁桃炎の炎症が長引いたり、扁桃炎の治療が不完全なときに、炎症が扁桃腺の周囲にまで及んだものです。

扁桃周囲炎の治療方法

扁桃周囲炎は、通常抗生剤で治療しますが、さらにひどくなり扁桃周囲膿瘍まで進展した場合は、切開して排膿します。

扁桃腺手術を受けた理由は?

医者と患者

「2,3年前に扁桃周囲炎にかかり、今年も再発。どちらも1週間程度毎日通院して点滴。医師に手術適応になるから、検討してください、とのこと。ここまでひどいことになったことはなく、子供の頃から扁摘をすすめられていた(家が貧しくてできませんでした)こともあり決心。」

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[皆さまが手術を受けた理由]

■NEWS■宇多田ヒカル、米国プロモ延期・・・急性へんとう周囲炎再発

「Utada」名義で活動中のシンガー・ソングライターの宇多田ヒカル(26)が12日、急性左部へんとう周囲炎のため、 米国でのプロモーションを延期すると発表した。

公式サイトによると、医師から「急性左部へんとう周囲炎の再発」と診断された。 今後ニューヨーク、ロサンゼルス、シアトル、サンフランシスコ、ホノルルでインストアイベントなどを予定していたが、 医師から短期入院が必要で、最低2週間は旅行と声を出すことを控えるように指示されたという。

宇多田は、現在は自宅で静養しながら通院し、静脈への薬の投与を受けているという。 症状は回復に向かっているが「完全に治るまで注意しなければいけない」とし「出来る限り休息を取りたい」とつづっている。 年に1~2回、極度の疲労で免疫システムが崩れると同様の症状が出るという。

Yahoo!JAPANニュース 2009年5月13日8時0分配信 スポーツ報知より

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扁桃腺炎の主な症状まとめ

扁桃腺の腫れ・のどの痛み

扁桃腺が腫れ、のどの痛みがひどくなると、飲むことも食べることもできないほどになり、 食欲不振になることがあります。

のどの腫れ
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扁桃腺手術を受けた理由は?

女性

頻繁に扁桃腺が腫れて、なおかつ免疫機能の衰えていく甲状腺疾患があるため。」

「いい加減、年に数回起きる高熱と痛みに嫌気がさした。」

月に一度の頻度で扁桃腺が腫れ、高熱がでるのを繰り返していたため。 ただ、私の扁桃腺は肥大ではなく普通の大きさでした。大きくないのなら体調に気をつければいいのかな・・・ と手術をずっと敬遠していました。しかし今後のため、いつ発熱するかわからない不安を取り除くため、手術を決断しました。」

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[皆さまが手術を受けた理由] 繰り返す扁桃腺炎・高熱

高熱を伴う扁桃腺炎

38度から40度の高熱のために、全身の筋肉や関節にも痛みを訴えます。熱は数日で下がることもありますが、 1週間くらい続くこともあります。

高熱

扁桃腺手術を受けた理由は?

「毎年3回~4回風邪をひく度に扁桃熱で38℃~39℃の熱を出しフラフラに。 別々の病院の3人の医師が、処置を勧めるので覚悟を決めた。」

「仕事が忙しくなると、毎月のように40度の高熱を出していました。」

「ここ一年で、高熱を伴う扁桃腺炎が7回くらいあって、体全体のだるさもひどくなり、 扁桃腺のせいかな?と思ってとって楽になるならすぐに取ろうと思いました。」

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[皆さまが手術を受けた理由] 繰り返す扁桃腺炎・高熱

扁桃腺炎から耳の痛みへ

耳への放散痛などの症状が現れることがあります。

耳が痛い

扁桃腺手術を受けた理由は?

「2年間は3ヶ月ごとに39度の高熱のを繰り返し、 リンパが腫れていたせいで耳痛が4ヶ月続いたので手術を決心しました。」

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[皆さまが手術を受けた理由] 繰り返す扁桃腺炎

扁桃腺の炎症が進むと白いブツブツ

扁桃腺の炎症が進むと、扁桃腺の周辺の粘膜まで赤く腫れ、 扁桃腺の表面に白いブツブツや白いこけのようなものがついてきます。

扁桃腺手術を受けた理由は?

「月に1~2回扁桃腺に白いぷつぷつが出来、仕事を休まなくてはならなくなる前に病院に行き、 抗生物質を服用し、抗生物質の飲み過ぎで体調が逆に悪くなったりもした。」

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から咳(乾性咳嗽)

扁桃腺炎で「コンコン」という乾いた感じの「から咳」が出ることがあります。 乾性咳嗽(かんせいがいそう)と言います。

咳扁桃腺炎が原因で蕁麻疹

扁桃腺炎が原因で蕁麻疹(じんましん)が起こることもあります。(病巣感染による蕁麻疹)

膿み(扁桃周囲膿瘍)

扁桃腺内部の炎症だけでなく、周囲の結合組織に炎症や細菌が広がり、 扁桃腺の外側に膿が溜まる扁桃周囲膿瘍になると、 貯まった膿を切って膿を出す必要があります。抗生剤を点滴することで症状は軽快しますが、ぶり返しやすいです。 頸部に感染が及ぶと頸部膿瘍となり、致命になることがあります。

扁桃腺手術を受けた理由は?

「若いときから数えて、扁桃周囲膿瘍に3回なりました。1回目と2回目のときは、膿を出してもらい、 抗生物質の注射で処置してもらいましたが、3回目は入院するはめになりました。 最終的には医師に「摘出した方がいいかもしれない」と言われ、悩んだ結果、手術を受けることにしました。」

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[皆さまが手術を受けた理由] 扁桃周囲膿瘍

2年間の間に扁桃炎数回、 扁桃周囲膿瘍を3回繰り返し、手術を決意


子供から溶連菌を移されたのがきっかけで、2年間の間に扁桃炎数回、 扁桃周囲膿瘍を3回繰り返し、手術を決意しました。術後2週間くらいは、出血のストレスで何で手術したんだろうと後悔しましたが、 一ヶ月経つと普通の生活に。

ちょっと無理しただけで腫れてたので、 毎月のようにまた腫れるんじゃないかっていうストレスと服薬の日々を考えると本当に取って良かったです。(あぴさん)

[みんなの扁桃腺手術体験談]

扁桃腺炎の合併症(腎炎、リウマチ熱)

溶血性連鎖球菌による扁桃腺炎の場合、合併症として腎炎、リウマチ熱を起こすことがあります。 扁桃腺炎が治ってから10日から2週間後に、まぶたのむくみなどがあるようなら注意が必要です。 とくに炎症が1週間以上も続く場合は要注意です。

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私の扁桃腺手術体験談私は腎炎を患っています

溶連菌による扁桃腺炎により、腎炎を引き起こした可能性があります。

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扁桃腺手術を受けた理由は?

腎炎を患い、扁桃腺をはらす度に血尿が悪化する為、 腎臓医、耳鼻科医双方共に扁桃腺手術をすすめられました。

「腎炎の病巣である扁桃腺を摘出した方が良いと腎臓専門の内科医に勧められたから。」

3年前に扁桃腺を腫らした後、腎炎を発症してしまってから扁桃腺が毎日腫れたりするので、 毎日抗生物質を手放せなかったため。

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[皆さまが手術を受けた理由] 腎臓の病気(Iga腎症)

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扁桃炎はうつるのか

咳扁桃炎自体はうつりませんが、扁桃炎の原因となる細菌やウィルスがうつることによって、扁桃炎を引き起こすことはあります。

扁桃腺を起こす主な細菌・ウィルスには溶連菌やアデノウィルスが挙げられます。

予防にはうがい・手洗いが効果的なことはもちろん、免疫力を高めることも大切です。

扁桃炎の熱が下がるまでの期間

体温計

扁桃炎の熱はいつまで続くのでしょうか。

実は、熱が下がるまでの期間は、扁桃炎を引き起こした病原体が、細菌がウィルスかによって異なります。

細菌性の扁桃腺炎の場合の熱

抗生物質の服用後、およそ2日以内に熱が下がるとされています。

扁桃炎を治すために、原因となる細菌に対応した抗生物質などを使用する必要があるので、早めに耳鼻科を受診しましょう。

ウィルス性の扁桃炎の場合の熱

熱は4日から1週間くらい続くことがあります。

ウイルス性の場合は抗生物質が効きません。よって、ウイルスの寿命により熱が下がる期間が決定します。

抗生物質が効かないので、対症療法(解熱剤など)で症状を軽減させ、病気が治るのを待ちます。

なかなか熱が下がらないときは

高熱抗生物質を飲んでいてもなかなか熱が下がらないという場合、ウイルスによる扁桃炎の可能性があります。

さて、ここからは、「扁桃炎」について、もう少し詳しくご紹介していきます。

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