扁桃腺とは、扁桃腺手術の概要、手術体験談

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扁桃腺手術と医療保険

扁桃腺手術と医療保険



医療保険とは

病気やケガで入院した時や、所定の手術を受けた時に、給付金を受け取ることが出来る保険で、主な保障は、「入院給付金」と「手術給付金」です。

扁桃腺摘出手術は医療保険の給付対象になるか?

扁桃腺の手術は、ほとんどの保険会社で、「手術給付金」の対象外ですが、この手術のために入院する場合、「入院給付金」の対象になります。(※入院して何日目から給付されるかは、保険会社や商品によって異なります)

扁桃腺手術費用何らかの保険が支払われた方の扁桃腺手術費用

  • 「前日入院含み1週間。費用は保険いれないで34万。で保険有りで8万強。社会保険で高額医療申請をしました。他にも私は県民共催、生命保険に入ってたので実質払ったのは一万未満かプラスになるくらいです。」
  • 「高額医療を申請していたので、10万かからなかった。食費とリネンのリース込みで9万ちょいくらいでした。しかも、かけている保険がおりるため、手術して+3~4万もらうというおまけつき。(笑)」
  • 「15万(個室1日6300円、食費1食260円、高額医療申請)ただし、後から生命保険で12万戻ってくる為、実質の支払いは3万程度」
  • 「手術費用8万円、全額保険で戻ってきて結果は黒字。」

[扁桃腺の手術費用と入院期間] 約500名の皆さまの手術費用と入院日数

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入院給付金とは

「入院給付金」とは、病気や災害(事故・ケガ)で入院をした場合に手続きをすることで保障される給付金です。病気や事故・ケガで治療を目的とした入院であることが前提なので、治療を目的としていない検査入院等は基本的に対象外になります。

一部の保険会社では、「入院給付金」は病気(疾病)の場合のみ主契約としていて、災害による入院給付金は特約としています。

入院給付金日額

1日あたり5,000円や10,000円など、契約時に決めた金額が給付されます。複数の保険会社に加入することは可能なので、2社であれば2社からそれぞれ給付されることになります。

入院給付金 保障開始日

入院して何日目から給付されるかは、保険会社や商品によって異なります。日帰り入院から対象になる場合もあれば、8日以上入院しないと対象にならない場合もあります。

保険会社によっては、「初期入院特約」「入院初期給付金」といった、入院初期(入院開始から数日間)の保障を特約で用意している場合もあります。

手術給付金とは

「手術給付金」とは、病気や災害(事故・ケガ)で手術をした場合に手続きをすることで保障される給付金です。
一般的には,手術給付金とは約款に書かれた手術が対象で、入院しなくても給付されます。

病気や事故・ケガで治療を目的とした手術であることが前提で、虫歯の治療や美容整形などは対象になりません。また、多くの場合、扁桃腺摘出手術は手術給付金対象になりません。

「手術給付金」は「入院給付金」と一緒に主契約として扱われている商品もあれば、「手術給付特約」として扱われている商品もあります。

手術給付金の額

多くの場合、入院給付金日額の5~20倍に設定されています。一部の商品では一律(一律10万円など)となっています。何の手術をすると20倍になるかなどは、約款の「対象となる手術および給付倍率表」に細かく記載されています。

補足:「手術給付金」と「入院時手術給付金」の違い
手術給付金は入院しなくても給付されます。入院時手術給付金は、入院中の手術が対象です。

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